Фракционирование облучения

Фракционирование облучения. В настоящее время лучевую терапию как в медицине, так и в ветеринарии назначают фракционно. Это делают по следующим причинам:
1. Разрушается большая часть неопластических клеток (в первую очередь, из за перенасыщения кислородом).
2. Восстановление и репопуляция нормальных тканей позволяет уменьшить их поражение и в то же время увеличить общую дозу облучения. Оптимальное соотношение времени и дозы облучения остается предметом споров, поэтому в клинической практике разработка протоколов лучевой терапии часто происходит эмпирически. Чем выше разовая доза облучения (фракция), тем сильнее поражение нормальных тканей (особенно медленно пролиферирующих). Следовательно, предпочтительнее давать несколько малых доз облучения. Поэтому в медицине назначают обычно примерно 30 фракций по 200 сантигрэй 3—5 раз в неделю, тогда общая доза составляет 6 ООО сантиг рэй за 6 недель. Считается, что медленно пролиферирующие ткани лучше защищены, если облучение дают малыми фракциями два раза в день; некоторые медицинские клинические исследования поддерживают такой режим.
В ветеринарной лучевой терапии практическое применение фракционирования сдерживается рядом факторов: недостаток специального оборудования, обязательный общий наркоз, необходимость госпитализации пациента на весь продолжительный курс облучения и высокая стоимость лечения. В связи с этим большинство протоколов в Великобритании состоит из 2 больших доз по 500­900 сантигрэй в неделю или даже одной дозы раз в неделю в течение 4—5 недель, чтобы достичь общей дозы 3 000—4 500 сантигрэй.

Литература и не только - Мама Лена - литпортал.


Технические методы


Теоретическая схема фракционирования облучения. Стрелки показывают фракции (дозы) облучения. Лучевая терапия — технические методы. Существует большое количество методик облучения тканей. Телетерапия, или терапия внешним лучом, представляет собой облучение удаленным от тела пациента источником. Источники телетерапии, используемые в клинической практике, представлены в таблице 3. В ветеринарной практике используется ортовольтажный генератор Х лучей, кобальтовые и цезиевые источники излучения и менее распространенные линейные усилители. Эти источники различаются по мощности и «качеству» облучения. Наиболее многофункциональным является линейный усилитель, который способен излучать Х лучи и потоки электронов различных энергий. К сожалению, использование этого оборудования в ветеринарной практике ограничено высокой стоимостью его установки и обслуживания. Брахитерапия — это терапевтическое использование радиоизотопов, которые имплантируют в опухоль или назначают системно, чтобы они накапливались внутри опухоли. Изотопы, используемые в ветеринарной практике, и методы их использования, описаны в таблице 4.